Zgłoszenie na obóz letni “Górska odznaka 2017”

"Górska Odznaka" 2017

Formularz zgłoszenia uczestnika na obóz letni organizowany przez Fundację "Zabawa i Poznanie"

Miejsce: Pasterka 18, Kudowa-Zdrój
Termin: 15-28.07.2017
Transport: pociąg + autokar
Cena: 1200 PLN

Osoba zgłaszająca

Imię i nazwisko:
Telefon:
Email:
Adres:

Dane uczestnika

Imię i nazwisko:
Data urodzenia:

Adres (jeżeli inny niż osoby zgłaszającej):

Wzrost (cm):

Pozostałe

Proszę o wystawienie faktury
Dane do faktury

Dodatkowe informacje

Warunki uczestnictwa

Oświadczam, że zapoznałem się z "Warunkami uczestnictwa"
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celach realizacji niniejszej rezerwacji (zgodnie z Ustawą z dn, 27.08.1997 r. o Ochronie Danych Osobowych Dz. Ust. Nr 133 poz. 883).

Δ